Tratamento de candidíase oral e fungos bucais

O que é candidíase oral?
A candidíase oral, também chamada de candidíase oral ou candidíase oral, é uma infecção causada por um fungo chamado Candida albicans. Esse fungo está presente na cavidade oral de muitos de nós, mas em uma forma saprófita, sem causar nenhuma patologia.
Estima-se que cerca de 50% da população saudável tenha esse fungo na cavidade oral, e essa porcentagem é ainda maior à medida que a idade da pessoa aumenta, o que torna essa patologia cada vez mais importante devido à expectativa de vida cada vez maior.

No entanto, a presença desse fungo na boca costuma ser como uma espécie comensal, ou seja, embora viva dentro de nós, o faz de forma equilibrada, em homeostase, junto com o restante dos fungos e bactérias que fazem parte da microbiota bucal e, portanto, pode estar ali sem causar nenhum tipo de patologia, dano ou infecção.
O problema surge quando o fungo Candida albicans cresce demais, deixando de viver como um fungo comensal para se tornar uma espécie patogênica e causar infecção.
Sintomas de candidíase oral
É uma infecção oportunista, ou seja, o fungo se aproveita de uma situação de sistema imunológico enfraquecido para crescer e exercer seu efeito patogênico, causando a infecção. É nesse momento que surgem os primeiros sintomas da candidíase na boca: placas esbranquiçadas na língua e no restante da cavidade oral. Isso geralmente é acompanhado de dificuldade para engolir e dor.
As infecções por Candida podem ser acompanhadas de lesões como:
- Estomatite (inflamação dos lábios e da boca) que é agravada pelo uso de dentaduras.
- Queilite angular. Comumente conhecida como "herpes labial", que aparece no canto dos lábios.
- Glossite romboide mediana. Uma mancha avermelhada e colorida na parte posterior da língua.
Causas da candidíase oral
Há diferentes razões pelas quais esse fungo pode causar candidíase na boca:
- Um sistema imunológico comprometido por algum tipo de tratamento (por exemplo, tratamento quimioterápico), de modo que a Candida albicans se torna um patógeno oportunista, aproveitando-se das mudanças que ocorreram na microbiota do paciente como resultado desses tratamentos.
- Situações estressantes, relacionadas ao aumento do cortisol que ocorre nessas situações e que leva a um enfraquecimento do sistema imunológico. Não podemos esquecer a relação direta entre cortisol e estresse.
- Patologias que envolvem salivação deficiente (xerostomia), pois há uma capacidade antibacteriana e antifúngica reduzida da própria saliva, que é fornecida por proteínas como a lisozima, a lactoferrina ou a sialoperoxidase.
- Uso de próteses dentárias ou dentaduras, pois seu uso causa uma redução no fluxo salivar na área em que a prótese adere à gengiva. Além disso, são geradas condições anaeróbicas nessa área, com baixos níveis de oxigênio que favorecem a presença de Candida albicans. O risco pode aumentar ainda mais se a prótese não for mantida de forma higiênica.
- A origem dessa infecção também está relacionada à deficiência de algumas vitaminas (vitamina B6, vitamina B12 ou vitamina A), bem como à deficiência de ferro.
- No caso de bebês nascidos com candidíase oral, ela geralmente se origina da passagem pelo canal do parto por meio de uma vagina infectada com candidíase vaginal.
- O tratamento com corticosteroides inalatórios (por exemplo, fluticasona) pode levar à candidíase devido a uma possível supressão de parte da imunidade mediada por células.
- Dietas ricas em carboidratos, como a glicose, que promovem a adesão da Candida às células epiteliais.
- Tratamento com antibióticos de amplo espectro que alteram a microbiota ou a flora oral e estimulam o crescimento de espécies oportunistas.
Fatores de risco para candidíase oral
Os fatores que aumentam o risco de desenvolver candidíase oral incluem:
- Idade avançada.
- Uso prolongado de antibióticos.
- Sistemas imunológicos enfraquecidos.
- Uso de esteroides inalatórios.
- Diabetes sem controle.
- Gravidez.
Diagnóstico de candidíase oral
O diagnóstico da candidíase oral geralmente é feito pelo exame visual da boca e da garganta. Em casos difíceis, as lesões podem ser raspadas para serem examinadas em um microscópio.
Tratamento da candidíase oral

Como se trata de uma infecção fúngica, os tratamentos mais eficazes são baseados em medicamentos antifúngicos, como nistatina, miconazol ou fluconazol.
Esses medicamentos geralmente são aplicados na forma de suspensão oral, portanto, ao administrar o medicamento, tente mantê-lo na boca pelo maior tempo possível antes de engolir o produto. Isso permite um período maior de contato direto entre o medicamento e o fungo causador da infecção.
Se o paciente também usar dentaduras, é importante que as dentaduras sejam lavadas ou escovadas com o medicamento para tentar eliminar a presença do fungo nas próprias dentaduras.
Tratamento da candidíase oral com probióticos
Os probióticos estão tendo um grande crescimento nos últimos anos. Eles estão sendo usados na Síndrome do Intestino Irritável, em tratamentos para diarreia, em desconforto intestinal. Parte do mecanismo de ação dos probióticos baseia-se no deslocamento das bactérias "boas" do corpo (o probiótico) contra os microrganismos patogênicos.
No caso da candidíase oral, um dos probióticos que demonstrou melhora no tratamento desses fungos na boca foi o Bacillus clausii (1), que demonstrou reduzir os sinais e sintomas dessa patologia quando administrado como adjuvante ao tratamento farmacológico.
Outros probióticos, como Lactobacillus paracasei, Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus reuteri, demonstraram sua capacidade de reduzir a presença de Candida por meio da modificação do pH oral ou de outros mecanismos de ação (2).
Alguns probióticos que podem ser encontrados na Internet com essas espécies probióticas com atividade contra a candidíase oral são:
Remédios caseiros para candidíase oral
Na verdade, não há remédios caseiros para a candidíase oral. Se estivermos sofrendo dessa doença, o que devemos fazer é tratá-la administrando antifúngicos e/ou também fazendo uso de tratamento probiótico.
No entanto, podemos tomar algumas medidas "caseiras" que podem ajudar a nos livrarmos desse fungo na boca:
- Tome dois iogurtes por dia. A carga probiótica do iogurte pode ajudar muito a reduzir a carga infecciosa produzida pelo fungo.
- Extrema higiene bucal, até mesmo trocar as escovas de dente com mais frequência.
- Evite tabaco e álcool.
- Gere mais saliva mascando sementes de cardamomo ou com goma de mascar.
- Tente manter um estilo de vida saudável, com uma dieta saudável.
É importante observar que esses remédios ajudam a proporcionar alívio temporário, mas não substituem o tratamento médico ou medicamentoso adequado.
Prevenção da candidíase oral
Para prevenir a candidíase oral, é importante manter uma boa higiene bucal. Algumas medidas preventivas incluem:
- Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia.
- Use fio dental diariamente.
- Evite o uso excessivo de enxaguantes bucais com álcool.
- Mantenha as dentaduras limpas e bem ajustadas.
- Evite o consumo excessivo de açúcar e alimentos ricos em levedura.
Conclusão
A candidíase oral é uma infecção fúngica que afeta a boca e a garganta. Ela é causada pelo crescimento excessivo da Candida albicans. Os sintomas comuns incluem lesões aveludadas e esbranquiçadas, dor e dificuldade para engolir.
É importante buscar o tratamento adequado para aliviar os sintomas e evitar complicações. A manutenção de uma boa higiene bucal e o tratamento das condições subjacentes também são fundamentais para evitar a candidíase bucal.
Perguntas frequentes sobre candidíase oral
A candidíase é contagiosa?
A candidíase não é considerada contagiosa, pois a Candida albicans é uma levedura comum encontrada em muitas pessoas sem causar problemas.
A candidíase oral é comum em bebês?
Sim, a candidíase é comum em bebês. Ela é conhecida como aftas e pode causar manchas brancas na boca e na língua do bebê.
Como posso prevenir a candidíase oral se eu usar dentaduras?
É importante manter as dentaduras limpas e bem ajustadas. As instruções do dentista para o cuidado e a limpeza adequados devem ser seguidas.
A candidíase oral pode ser curada?
Sim, a candidíase oral é tratável e, na maioria dos casos, se resolve com o tratamento adequado.
Quanto tempo é necessário para tratar a candidíase?
A duração do tratamento pode variar de acordo com a gravidade da infecção. Normalmente, são necessárias de uma a duas semanas de tratamento para resolver a candidíase oral.
Posso ter aftas se tiver um sistema imunológico saudável?
Embora menos comum, pessoas com sistemas imunológicos saudáveis também podem desenvolver candidíase oral em determinadas circunstâncias, como após o uso de antibióticos de amplo espectro.
O que devo fazer se meu bebê tiver aftas?
Se você suspeitar que seu bebê tem aftas, é importante consultar um pediatra para obter o diagnóstico e o tratamento adequados.
A candidíase oral é um sinal de infecção por HIV?
A candidíase pode ser um sinal de imunodeficiência, incluindo, mas não se limitando a, infecção por HIV (o vírus que causa a doença AIDS). Se você estiver preocupado, é importante procurar atendimento médico para obter um diagnóstico adequado.
A candidíase oral pode reaparecer após o tratamento?
Sim, a candidíase oral pode reaparecer em pessoas propensas à infecção. É importante seguir as recomendações do seu médico e manter uma boa higiene bucal para evitar recorrências.
Si quieres conocer otros artículos parecidos a Tratamento de candidíase oral e fungos bucais puedes visitar la categoría Sistema Digestivo.